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       1月23日，人力資源和社會保障部舉行了2016年四季度新聞發(fā)布會，國家人社部政策研究司副司長、新聞發(fā)言人盧愛紅在新聞發(fā)布會上表示，下一步將加強社?；鸨O(jiān)督管理。加強社會監(jiān)督隊伍建設(shè)，完善社會監(jiān)督與行政監(jiān)督銜接工作機制。加強與公安機關(guān)的協(xié)作，健全社保欺詐案件查處移送機制，依法及時移送違法犯罪案件。穩(wěn)慎推進基本養(yǎng)老保險基金投資運營，多措并舉增強基金支撐能力。

  同時，盧愛紅表示，人社部下一步推進“三醫(yī)聯(lián)動”和醫(yī)保支付方式改革，加強醫(yī)保基金預(yù)算管理，推進按病種付費等多種支付方式，強化對醫(yī)療行為的監(jiān)管。

  以下為新聞發(fā)布會醫(yī)療和社保有關(guān)內(nèi)容：

  工作進展情況

  一是社會保險覆蓋范圍持續(xù)擴大。加快實施全民參保計劃，積極開展擴面征繳工作，截至2016年底，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到8.9億人、7.5億人、1.8億人、2.2億人、1.8億人；五項基金總收入為5.3萬億元，同比增長14.7%，總支出為4.7萬億元，同比增長19.3%。

  二是社會保障制度不斷完善。階段性降低基本養(yǎng)老保險單位繳費費率和失業(yè)保險費率，進一步降低企業(yè)成本。全面實施機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度，研究制定相關(guān)配套政策。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，30個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團出臺整合制度相關(guān)文件。推進大病保險全覆蓋，出臺生育保險和醫(yī)療保險合并實施的辦法，開展長期護理保險制度試點。完善工傷保險條例配套政策，制定工傷保險輔助器具配置管理辦法。

  三是待遇水平不斷提高。實現(xiàn)企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金待遇同步調(diào)整，1億多退休人員受益。提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助標(biāo)準(zhǔn)，達到人均420元。

  四是經(jīng)辦管理服務(wù)和基金投資管理工作進一步加強。醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得積極進展。推廣社會保障卡發(fā)行和應(yīng)用，社會保障卡持卡人數(shù)達到9.72億人。正式啟動基本養(yǎng)老保險基金投資管理，印發(fā)職業(yè)年金基金管理暫行辦法。我國在覆蓋城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)中取得的成就獲得國際社會充分肯定和高度評價，國際社會保障協(xié)會授予中國政府“社會保障杰出成就獎”。

  下一步工作安排

  一是完善社會保障制度。出臺實施完善基本養(yǎng)老保險制度總體方案。出臺實施企業(yè)年金辦法。深入推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。認(rèn)真落實全國衛(wèi)生與健康大會決策部署，推進“三醫(yī)聯(lián)動”，積極推進醫(yī)保支付方式改革，加強醫(yī)?；痤A(yù)算管理，推進按病種付費等多種支付方式，強化對醫(yī)療行為的監(jiān)管。改進醫(yī)療保險個人賬戶，積極開展門診費用統(tǒng)籌。全面推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合。開展長期護理保險試點和醫(yī)療保險與生育保險合并實施試點工作。積極推進工傷保險省級統(tǒng)籌。穩(wěn)步提高社會保障待遇水平。

  二是提升社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)能力。加快建立國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，確保今年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。深入推進“五證合一”登記制度改革。健全社保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。創(chuàng)新管理手段和服務(wù)方式，加快電子社保建設(shè)步伐，提高社保經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化水平。全面實施全民參保計劃，基本建成全國全民參保數(shù)據(jù)庫。確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。

  三是加強社?；鸨O(jiān)督管理。加強社會監(jiān)督隊伍建設(shè)，完善社會監(jiān)督與行政監(jiān)督銜接工作機制。加強與公安機關(guān)的協(xié)作，健全社保欺詐案件查處移送機制，依法及時移送違法犯罪案件。穩(wěn)慎推進基本養(yǎng)老保險基金投資運營，多措并舉增強基金支撐能力。

  對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作進展情況及整合后的報銷比例，盧愛紅表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合是社會保障體系的一項重大改革，是中央推出的一項重大的改革舉措。國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見下發(fā)以后，各地狠抓貫徹落實，全面持續(xù)推進整合工作。

  到去年底，全國已經(jīng)有30個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團出臺了制度整合的文件，作出了工作部署。其中有9個省份，包括天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，在國務(wù)院文件下發(fā)前，就全面整合建立了統(tǒng)一的制度。有22個省份在國務(wù)院文件下發(fā)后，新出臺文件，明確整合制度的基本政策，實現(xiàn)“六個統(tǒng)一”。其中河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京、湖南、廣西、云南、河南、山西、黑龍江、江蘇13個省份，加上之前已經(jīng)實現(xiàn)整合的9個省份，還理順了管理體制，全民醫(yī)保三項制度統(tǒng)一由人社部門管理，實現(xiàn)整個醫(yī)療保險一體化運行與社會化管理服務(wù)。

  目前從已經(jīng)整合的地方實踐看，制度整合成效顯著。

  各地普遍按照“繳費就低不就高，待遇就高不就低，目錄就寬不就窄”的思路，居民醫(yī)保制度的公平性顯著增強，特別是農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)利用水平與保障水平普遍提高，群眾普遍得到實惠，改革的獲得感進一步增強。同時，制度整合也增強了醫(yī)?；鸬幕ブ矟芰?，下一步我們將重點推進統(tǒng)籌地區(qū)繼續(xù)做好制度整合工作。