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有些女性朋友平常個人飲食不節(jié)制或生活不規(guī)律，或環(huán)境影響，到了適育年齡身體出現(xiàn)了一些胡子、多毛、身材肥胖、月經(jīng)不調(diào)及多次要寶寶都不能如愿的情況，硬生生過成了老公的生活，活脫脫女漢子形象!

有上述這種情況的女性朋友要注意去醫(yī)院檢查，確診是否為多囊卵巢綜合征（PCOS）。這是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，也是引起育齡女性繼發(fā)性閉經(jīng)和無排卵性不孕的主要原因。該病是一種以高雄激素血癥、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯牟∽?，在中國的發(fā)病率高達5%-10%，在不排卵而導(dǎo)致不孕的患者中甚至占到30%~60%，而患有多囊卵巢綜合征的人50%~80%可能不孕。

1、多囊卵巢綜合征的病因

多囊卵巢綜合征的病因目前醫(yī)學(xué)尚無明確定論，研究表明主要是是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

1）、遺傳因素，多囊卵巢綜合征具有家族遺傳史；

2）、環(huán)境因素，日常生活環(huán)境及宮內(nèi)環(huán)境影響；

3）、個人飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣。

2、多囊卵巢綜合征癥狀與診斷

1）、無排卵或稀發(fā)排卵：月經(jīng)不調(diào)，部分患者經(jīng)常2-3個月來一次月經(jīng)，個別患者若不使用黃體酮則無月經(jīng)。

2）、內(nèi)分泌激素異常：檢查內(nèi)分泌激素出現(xiàn)雄激素升高，并伴有痤瘡、多毛、肥胖等表現(xiàn)。

3）、B超表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變，單個切面內(nèi)小卵泡數(shù)量＞12個。

3、多囊卵巢綜合征危害

多囊卵巢綜合征最常見的危害是導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)，難以懷孕。其實多囊卵巢綜合征的危害遠不止是不孕不育，對子代的影響也是多方面的，如巨大兒的發(fā)生率增加，新生兒的低血糖發(fā)生率也相應(yīng)上升等。

4、不同時期多囊卵巢綜合征的治療管理

1）、青春期。調(diào)理月經(jīng)周期，青春期PCOS的臨床表現(xiàn)，有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月經(jīng)不規(guī)律等。月經(jīng)不規(guī)律和異常出血是困擾青少年煩惱的主要問題，而且PCOS持續(xù)無排卵與子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌有關(guān)，因此將治療月經(jīng)不調(diào)放在首位。孕激素：天然孕酮，黃體酮的口服、陰道及肌注制劑，如黃體酮栓每天25-50mg，連用7~10d。孕激素治療可使月經(jīng)周期正?；?，但它不能降低雄激素水平，也不能改善多毛等相關(guān)癥狀。或口服避孕藥調(diào)節(jié)雄激素或促性腺激素釋放激素類似物。

控制體重，控制飲食和增加運動，能減小PCOS患者的腰圍、增加胰島素敏感性、改善空腹胰島素水平。

治療多毛和痤瘡，藥物治療，或物理機械除毛。

2)、備孕期。調(diào)整生活方式降低體重，有利于恢復(fù)排卵及生育功能，對于肥胖者最好能降低體重> 10%~ 15%。

降低高雄激素水平，高雄激素血癥引起排卵障礙、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，導(dǎo)致臨床上多毛、肥胖以及血脂血糖代謝紊亂，所以，糾正高雄激素血癥是治療PCOS的根本。

胰島素抵抗的治療，降低胰島素水平，改善卵巢功能，提高促排卵治療的效果。

促排卵治療，使垂體黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，從而使卵泡發(fā)育、成熟、排卵，最終形成黃體。

試管嬰兒，對于少數(shù)經(jīng)過各種促排卵的方法都沒有成功的患者，可以進行體外受精-胚胎移植（IVF-ET），也就是試管嬰兒，過程中取卵日即開始行黃體支持，即補充孕激素以彌補自身存在的黃體功能不足，使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)變，為后續(xù)胚胎植入著床和發(fā)育做準備，有口服、陰道用及肌注制劑可用，其中黃體酮栓陰道用藥有子宮首過效應(yīng)，治療效果顯著，生物利用度高，不良反應(yīng)少，無固體殘留，陰道不適感最少。

3）、生育后。此類患者已完成生育任務(wù)，但由于內(nèi)分泌代謝的異常，仍然存在月經(jīng)失調(diào)的情況，并且隨著年齡的增大，多囊卵巢綜合征遠期并發(fā)癥開始出現(xiàn)，故此時的治療應(yīng)以調(diào)整內(nèi)分泌和糖脂代謝異常、降低子宮內(nèi)膜病變及心血管疾病發(fā)生幾率為重點。

醫(yī)學(xué)是嚴謹?shù)?，疾病的治療強調(diào)規(guī)范化、精準化、個體化，尤其是PCOS，不同患者的臨床表現(xiàn)、病因、嚴重程度通常存在很大差異，因此臨床診療上，要更加用心，更加細心，更加有耐心，方能獲得更好的治療效果。

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