網(wǎng)上常看到有人感嘆:娃怎么總是夜里發(fā)高燒呀?!過(guò)來(lái)人頻頻點(diǎn)頭,孩子們?cè)谝估锷』蛘卟≈?,不僅讓家長(zhǎng)倍受煎熬,讓醫(yī)生和醫(yī)院也不好受。孩子往往在白天燒已經(jīng)退得差不多了,又能吃又能玩,家長(zhǎng)剛把心放下,到了傍晚或晚上,呼啦一下溫度又上來(lái)了。
需要特別講明的是,人體溫度在一天之內(nèi),不僅不是恒定不變的,而且還要發(fā)生多次變化。
白天的活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生熱量,使得身體的核心體溫從早上到晚上漸漸升高,如果白天活動(dòng)量大,到了傍晚和晚上,體溫就會(huì)稍高。小孩子體溫調(diào)節(jié)能力還沒(méi)有發(fā)育完全,如果白天玩瘋了,晚上體溫就會(huì)高些。
這樣一來(lái),在傍晚到晚上,正常情況下體溫就超過(guò)37℃,當(dāng)兒童肛溫38℃以上才算發(fā)燒。一些家長(zhǎng)認(rèn)為37℃是發(fā)燒不發(fā)燒的界限,測(cè)體溫37點(diǎn)幾度就慌了,發(fā)燒了,要不要吃藥看醫(yī)生?記住,等38℃再說(shuō)。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,如果因?yàn)楦腥玖瞬《?,身體采取發(fā)燒這個(gè)防衛(wèi)策略,體溫上了一個(gè)平臺(tái),而生物鐘并不會(huì)因?yàn)轶w溫升高而改變固有的節(jié)律,依然是從下午4點(diǎn)左右開(kāi)始升高,到傍晚和晚上時(shí)達(dá)到最高。這樣一來(lái),傍晚和晚上時(shí)體溫就高得很明顯,很容易就超過(guò)39℃,給了人們一種孩子在晚上發(fā)高燒的感覺(jué)。
此外,晚上孩子安靜下來(lái),困了、睡了,讓大人覺(jué)得孩子病得更重了;夜深人靜了,大人也會(huì)更加注意孩子的情況,主觀上會(huì)更警惕,于是就更容易發(fā)現(xiàn)孩子體溫升高。白天注意力分散,孩子處于活躍期,看上去沒(méi)有問(wèn)題,大人往往忽略了體溫高的問(wèn)題。
中醫(yī)所說(shuō)的“一陽(yáng)初生”,人體陽(yáng)氣從子時(shí)(23時(shí)~1時(shí))慢慢旺盛,抵抗力也逐漸增強(qiáng),從而導(dǎo)致晚上子時(shí)左右出現(xiàn)發(fā)熱的情況。
相較白天,夜間進(jìn)水少,影響散熱,易導(dǎo)致夜間發(fā)燒。
白天大腦皮層被各種生活事物和有興趣的活動(dòng)所吸引,興奮性將其他反應(yīng)暫時(shí)抑制(如發(fā)熱反應(yīng)不明顯,甚至不反應(yīng))。但到晚上,機(jī)體處于休息期,白天被暫時(shí)抑制的感染反應(yīng)解除,容易發(fā)熱。
專家建議,對(duì)夜晚突然發(fā)高燒(測(cè)量腋溫≥39℃)的小兒,可采取下列護(hù)理措施:(1)裝有空調(diào)家庭可保持室溫在21℃-24℃;讓孩子臥床休息,敞開(kāi)包被或松開(kāi)衣服,使皮膚裸露;(2)鼓勵(lì)孩子多飲涼開(kāi)水,一晚至少300毫升;(3)使用退燒藥,如小兒布洛芬栓,每次1粒塞肛,必要時(shí)4-6小時(shí)再用一次,每隔1-2小時(shí)測(cè)量體溫一次;(4)若退燒藥療效不佳,也可同時(shí)采用物理降溫,給孩子洗個(gè)溫水(水溫32℃-34℃)澡,有利于散熱。
應(yīng)該指出,無(wú)論是否熱退,次日家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子上醫(yī)院就診,且發(fā)燒期間讓孩子多喝水!